 达沃市——官员周三表示，菲律宾健康保险公司（PhilHealth）11（达沃地区）去年支付了 88 亿菲律宾比索的医院索赔。 在新闻发布会上，PhilHealth-11 的公共关系官员 Kleah Gayle Guevarra 表示，该金额涵盖 573,299 项索赔。 她说：“过去几个月来，我们一直在解决索赔问题，并告知公众，在支付索赔款项时，我们会尽职尽责地向医院付款。” 格瓦拉表示，这些索赔被分为三类：良好索赔、返回医院（RTH）索赔和被拒绝索赔。 “如果这些索赔申请完整，我们将支付这些索赔。如果索赔因不足而无法支付，我们会将他们送回医院，以出示所需的文件，”她解释说。 格瓦拉表示，如果不遵守菲律宾健康保险公司的具体规定或政策，被拒绝的索赔将不会被支付。 与此同时，PhilHealth-11 医疗专家 Gianelli Kristine Remocaldo 博士指出，该地区的 RTH 和拒绝索赔率不到 5%。 她表示：“从我们收到索赔到支付索赔的周转时间少于法定的 60 天期限。” 根据该机构的数据，2023 年 Konsulta（Konsultasyong Sulit at Tama）计划支付的索赔金额约为 1020 万菲律宾比索。 仅血液透析一项，今年 1 月至 8 月 5 日就支付了 5.653 亿菲律宾比索。 |